نام پدر: محمدیار
تاریخ تولد: 5-4-1345 شمسی
محل تولد: خراسان شمالی - اسفراین
سرباز-خدمه توپ
گردان قدر
تاریخ شهادت : 10-11-1365 شمسی
محل شهادت : شلمچه -کربلای5
گلزار شهدا: کلاته بام
خراسان شمالی - اسفراین