نام پدر: غلام حسین
تاریخ تولد: 18-6-1347 شمسی
محل تولد: خراسان شمالی - شیروان 
سرباز-خدمه توپ 
تاریخ شهادت : 22-4-1367 شمسی
محل شهادت : ماووت
گلزار شهدا: بهشت حمزه 
 خراسان شمالی - شیروان