نام پدر: حسین
تاریخ تولد: 1-1-1345 شمسی
محل تولد: 
سرباز-فرمانده توپ 
تاریخ شهادت : 14-5-1367 شمسی
محل شهادت : خرمشهر 
گلزار شهدا: حاج بیگی
خراسان رضوی - تربت حیدریه
http://s7.picofile.com/file/8379087126/%D9%85%D8%AD%D9%85%D8%AF%DB%8C_%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%AA_%D8%A7%D9%84%D9%84%D9%87.jpg